Particulièrement fréquentes et gênantes au quotidien, les douleurs de l’épaule sont dans près de 70% des cas liés aux pathologies de la coiffe des rotateurs (tendinopathie, rupture…). Or, les études effectuées par l’Assurance Maladie et la HAS montrent que la prise en charge de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs sont souvent inadaptées, avec un recours trop fréquent à la chirurgie.

C’est pourquoi la HAS a élaboré de nouvelles recommandations sur la conduite à tenir face à une épaule douloureuse. Elle recommande notamment un examen clinique approfondi, rappelle les traitements les plus adaptés et précise que la chirurgie n’a pas d’intérêt en l’absence de rupture de la coiffe des rotateurs.

La coiffe des rotateurs est un ensemble musculaire et tendineux qui joue un rôle crucial dans l’épaule, ses mouvements et sa stabilité. Les atteintes dégénératives sont fréquentes et augmentent avec l’âge. Elles ne sont pas toujours symptomatiques, mais lorsqu’elles le sont, elles représentent jusqu’à 70% des douleurs d’épaule. Les patients peuvent alors présenter une douleur, une raideur ou une faiblesse de l’épaule, ce qui retentit sur les activités de la vie quotidienne et parfois sur l’emploi.

En 2019, les atteintes de la coiffe des rotateurs représentaient environ 30% des maladies professionnelles reconnues. Saisie par l’Assurance Maladie, la HAS a élaboré de nouvelles recommandations pour rappeler les bonnes pratiques et améliorer les soins prodigués aux patients souffrant de douleurs de l’épaule.

La HAS rappelle l’importance de l’examen clinique, essentiel pour poser un diagnostic et recommande la mise en place de traitements non chirurgicaux pour optimiser la prise en charge.

Outre un rappel anatomique, cet enseignement a pour but d’évaluer et d’améliorer les pratiques permettant de réaliser une prise en charge de la douleur aigue d’épaule chez le sportif. Nous aborderons une prise en charge passive avec la thérapie manuelle orthopédique et une partie active avec des exercices sans oublier de parler des conseils à donner à son patient.